你是不是追求成就卓越，內心卻掙扎於“無價值感”？是不是長期情緒低落，卻仍然在為所有的責任奔波？看起來只是在敷衍生活，無法在過去帶給你喜悅的事物中找到樂趣？
“高功能憂鬱症患者表面上看似沒事，但事實並非如此。他們默默地、無形地、持續地在內部與抑鬱症狀抗爭。”
amen clinics
如果你對以上任何一個問題的回答是「是」，那麼你很可能患有高功能憂鬱症。事實上，你可能認真的生活，有成就，看起來很 「正常」，但仍然受到抑鬱情緒、壓抑情緒和負面思考模式的困擾。
很多人會認為抑鬱症就是在媒體上看到的單向描述。我們想像中的憂鬱症患者是一個悲傷、孤僻的人，甚至可能在衛生習慣、起床和參與社交活動都有困難。
事實上，憂鬱症有多種形式，與刻板印象有很大的不同。高功能憂鬱症患者看起來似乎還好，但事實並非如此。他們默默地、無形地、持續地在內部與抑鬱症狀鬥爭。
以下是你需要瞭解的高功能憂鬱症，包括症狀、成因和治療方法。
什麼是高功能憂鬱症？
高功能憂鬱症是醫學界用來描述隱性憂鬱症的術語，患者能執行日常的例行性工作。
與臨床憂鬱症(也稱為重性憂鬱症)相比，高功能憂鬱症通常比較不會使人衰弱。此外，它還能讓患者過著看似正常的生活，包括維持人際關係、工作表現等等。
由於高功能憂鬱症患者看起來並不像「生病」，因此他們的憂鬱症狀(從輕微到嚴重不等)可能會被忽略。親人，甚至是患有此症的人可能都很難辨別出抑鬱症的跡象。他們可能會認為一些較輕微的症狀只是性格特徵而已。
這些症狀可能會持續很長時間，甚至數年。患有高功能憂鬱症的人每天都會受到一種緩慢的情緒折磨，這與發低燒沒什麼兩樣。一個人在發低燒的情況下，也可以積極面對生活，甚至過得很好，但是他們的內心卻一直在掙扎。
值得注意的是，《精神失調診斷與統計手冊》第五版 (DSM-5) 並未將高功能憂鬱症認定為臨床心理健康失調。
但如果將它歸類為正式的情緒障礙類型，它與持續性抑鬱障礙 (PDD) 的診斷標準最為相似，PDD 以前稱為癔症障礙。
PDD 患者通常會經常出現抑鬱症狀兩年或以上。相比之下，重度抑鬱症 (MDD) 的症狀通常持續兩週或更長時間，而且可能比 PDD 更為明顯。MDD 的性質較為偶發性，因此症狀較容易識別。
一些心理健康專家認為高功能憂鬱症和 PDD 是一回事，但其他人則反對這種觀點。他們認為 PDD 症狀可能會對一個人的幸福感、工作、社交或生活的其他重要方面造成負面影響，這並不表示「高功能」。
其他心理健康專家則認為，高功能憂鬱症是指不完全符合某些診斷症狀的憂鬱症發作。
我們無法確切知道有多少美國成年人可能患有高功能憂鬱症，但我們可以參考 MDD 和 PDD 的統計數據來了解情況。
全國精神疾病聯盟 (National Alliance on Mental Illness) 的報告指出，每年有 8.3% 的美國成年人有抑鬱症發作。國家精神健康研究所的統計資料顯示，1.5% 的美國成年人患有 PDD（超過 300 萬人）。
高功能憂鬱症的徵兆
雖然高功能憂鬱症的症狀很難察覺，但它的跡象和症狀通常與 MDD 和 PDD 的診斷症狀相同，其中包括
- 悲傷和情緒低落的感覺（或兒童的易怒）
- 對曾經帶給您快樂的活動失去興趣或興趣缺缺
- 無望感
- 注意力不集中/決策能力差
- 睡眠不足或睡眠過多
- 食慾改變或體重過度增加或減少
- 失去活力或疲勞
- 無價值感或強烈的內疚
- 自殺傾向
- 自尊心低落
心理健康專家在許多高功能憂鬱症的病例中觀察到這些額外的症狀：
- 自我批評/負面想法
- 麻木的習慣 (串流、社交媒體、食物、酒精、大麻等)
- 普遍的空虛感
- 社會孤立
為了應付內在的困擾，高功能性憂鬱症患者也可能表現出以下行為：
- 工作狂
- 在社交場合中以虛假的開朗掩飾抑鬱症狀
- 過度追求成就
- 完美主義
- 尋求外界確認
- 內化或壓抑情緒
高功能性憂鬱症的成因和誘因
這種形式的憂鬱症沒有單一的成因，而是由多種因素共同造成。它可以由生活情境觸發，也可以自發形成。
常見的誘因包括：
- 親人去世
- 孤獨
- 重大的生活變遷
- 財務問題
- 極大的壓力
有許多風險因素會增加罹患這種形式的憂鬱症的機率，包括：
- 遺傳 – 如果你的父母或兄弟姐妹患有憂鬱症，你也會有較大機會患上憂鬱症。
- 生活環境 – 你的年齡、婚姻狀況、人際關係的變化、經濟狀況，以及您的居住地，都可能是罹患憂鬱症的因素。
- 腦部變化 – 憂鬱的大腦會以不同的方式運作。Amen Clinics 使用 SPECT 掃描進行的腦部影像研究顯示，邊緣系統過度活躍與情緒低落有關。
- 物質濫用 – 濫用藥物和/或酗酒會顯著增加重度抑鬱症發作的風險。
- 創傷 – 幼年時經歷的創傷(情感虐待、性虐待或疏忽)會造成大腦對恐懼和壓力反應的長期改變，增加罹患憂鬱症的風險。
- 醫療狀況 – 睡眠問題、長期疼痛、焦慮、注意力缺失過動症 (ADHD) 及其他醫療問題會使你更容易罹患憂鬱症。
如果你是在某些訊息中長大的，或是你有某些人格特徵，你可能比較容易罹患高功能憂鬱症。一些例子包括：
- 不願意表現出脆弱或被認為的弱點。
- 認為憂鬱症是一件羞恥的事。
- 相信如果朋友發現你患有憂鬱症，你的生活將會崩潰，他們也會離開你。
- 來自一個不談心理健康的文化或家庭。
- 有一個錯誤的想法，以為只要你能撐過去，就會感覺好一點，而且可以避免憂鬱症可能對工作或人際關係造成的負面影響。
高功能憂鬱症的治療
從正面的角度來看，一旦發現高功能憂鬱症，就可以對症下藥。值得慶幸的是，憂鬱症是非常容易治療的。
瞭解你所患的憂鬱症類型，是獲得最有效治療的關鍵之一。
通常情況下，治療計劃包括多種策略的組合，例如：
治療的第一步，就是找合格的心理健康專業管理師進行心理評估。
參考：AmenClinics
